L’OFATMA lance un nouveau barème pour garantir l’équité aux soins de santé
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L’Office d’Assurance Accidents du Travail, Maladie et Maternité (OFATMA) franchit une nouvelle étape dans la modernisation de ses services avec l’entrée en vigueur, dès le 9 décembre 2024, d’un nouveau barème de rémunération destiné à ses assurés. Cette réforme, qualifiée d’historique, vise à améliorer l’accès aux soins tout en renforçant l’équité dans la protection sociale pour les professionnels de santé et les bénéficiaires.
Port-au-prince ,dimanche 15 décembre 2024
Un plan d’harmonisation ambitieux
Présenté par la Direction Générale, ce nouveau Plan Unique a pour objectif de standardiser les prestations offertes aux différentes catégories d’assurés : fonctionnaires, salariés du secteur privé, assurés volontaires et pensionnaires. Désormais, un même paquet de services sera accessible à tous, garantissant des avantages équitables pour l’ensemble des affiliés.
L’OFATMA s’engage à garantir la pleine jouissance des droits des assurés tout en maintenant des services de qualité , a déclaré le Directeur Général, Dr. Carl François, lors de la présentation officielle. Il a également exprimé sa confiance dans la collaboration des unités régionales pour assurer une mise en œuvre efficace de cette mesure.
Principaux volets du nouveau barème
La réforme comprend une série de prestations clairement définies pour répondre aux besoins des assurés :
- Soins ambulatoires (remboursés à 100 %)
Consultations médicales :
Spécialistes : jusqu’à 8 000 gourdes/mois.
Généralistes : jusqu’à 6 000 gourdes/mois.
Autres services :
Soins dentaires : 20 000 gourdes/an.
Verres correcteurs : 30 000 gourdes/an.
Soins psychologiques : 12 séances/an.
Soins psychiatriques : 20 séances/an.
- Hospitalisation (remboursée à 100 %)
Séjour de 1 à 5 jours : 40 000 gourdes.
Au-delà de 5 jours : jusqu’à 64 000 gourdes.
- Chirurgie (remboursée à 100 %)
Les frais liés aux interventions chirurgicales varient en fonction du type d’anesthésie (locale, régionale ou générale) avec des plafonds allant jusqu’à 100 000 gourdes pour l’équipe médicale et les matériels.
- Services de maternité
Congé de maternité : 12 semaines de salaire.
Indemnités pour accouchement normal ou complications : jusqu’à 30 000 gourdes.
- Remboursement partiel à 80 %
Certaines prestations comme les médicaments, les frais de laboratoire, les services hospitaliers et les frais d’ambulance sont couverts à hauteur de 80 %, avec un plafond maximum de remboursement fixé à 2 000 000 gourdes.
Un engagement renouvelé envers les assurés
Cette réforme témoigne de la volonté de l’OFATMA de se positionner en acteur incontournable du système de sécurité sociale en Haïti. L’institution entend répondre efficacement aux attentes des assurés et des professionnels de santé tout en consolidant son rôle dans le renforcement de l’équité sociale.
Vant Bèf Info (VBI)